Colonna
vertebrale lombare, laterale, a
paziente coricato
Indicazioni dell'esame
radiografico:
Come per la radiografia in proiezione ventro-dorsale;
inoltre per il controllo della lordosi e per lo studio del tratto
lombo-sacrale.
Preparazione
del tavolo radiologico:
Cassetta radiografica , 20 x 40 cm, in senso
longitudinale.
Radiografia con diaframma Potter Bucky
Preparazione dell'apparecchio
radiologico:
Apparecchio con fuoco fine. DFP: 100
cm; diaframmare molto al tubo.
Preparazione del paziente:
Far togliere i calzoni e Coprire i genitali con
un panno.
Posizione
del paziente (fig. a-c)
Il paziente è in decubito sul tavolo radiologico
in posizione laterale perfetta; le braccia estese sopra
il capo. Far flettere leggermente le gambe (non eccessivamente!)
ed inserire un sacchetto di sabbia sotto il ginocchio appoggiato
sul piano del tavolo e tra le due ginocchia. L'asse longitudinale
della colonna vertebrale deve esser disposto parallelamente
al piano trocoscopico. Se il paziente è molto
magro, si deve inserire al di sotto della colonna lombare
un cuscino cuneiforme di gomma piuma |
figura A |
 figura
B |
(fig. c) .
Clicca |
Centratura:
Punto di incidenza del raggio centrale:
all'altezza della cresta iliaca e sul centro del Bucky.
Direzione del fascio
di radiazioni: laterale.
Raggio centrale: perpendicolare alla pellicola.
Apnea espiratoria durante l'esecuzione della
radiografia. Esposizione: lunga.
Criterio per giudicare
corretta la proiezione (fig.
d ed e):
Corretta esposizione di tutte e cinque le vertebre lombari
che devono essere prese d'infilata (fig. b). Questo però
non è sempre possibile. Pertanto in una radiografia
di insieme della colonna vertebrale lombare si centra sulla
III vertebra lombare, ottenendo una rappresentazione
lineare delle superfici limitanti dei corpi (fig. d). |
figura D / figura
E |
per la documentazione del segmento lombo-sacrale
invece si deve centrare su L5 (fig. e). si esegue una radiografia
per ciascuno dei due segmenti. Nel tratto lombo-sacrale si deve
proiettare libero lo spazio intervertebrale L 5-S 1.
Osservazioni:
in una scoliosi si dispone vicino alla pellicola il lato convesso
(ossia il lato verso il quale si incurva la colonna vertebrale).
