Istituto di Radiologia Università del Piemonte Orientale Novara
Ospedale Maggiore della Carità di Novara,Alessandro Papa,Dipartimento di Radiologia Diagnostica ed Interventistica,Direttore:Professore  Alessandro Carriero

col-femore-assiale-cau-cr

Collo del femore,assiale,caudo-craniale
 

 
Indicazioni dell'esame radiografico:
Nei casi in cui la radiografia secondo la tecnica di Lauenstein non sia possibile, quindi nel sospetto di fratture, nella epifisiolisi traumatica (a seguito di un incidente), durante l'applicazione del chiodo per osteosintesi del collo femorale, o nell'anchilosi dell'articolazione coxo-femorale.
Preparazione del tavolo radiologico:
Cassetta radiografica 24 X 30 o 18 X 24 cm, in senso trasversale.
Lettera di piombo, sacchetto di sabbia, cuneo, sgabello.
Preparazione dell'apparecchio radiologico:tubo radiogeno pensile,apparecchio trasportabile DFP: 40-50 cm.
Preparazione del paziente:
Scoprire il bacino, far togliere i calzoni; coprire i genitali con un panno.

   
 
   
Posizione del paziente:
Il paziente è disteso in decubito dorsale sul tavolo radiologico, sul quale poggia la gamba del lato in esame col piede ruotato all'interno (spigolato verso l'alluce). Il polpaccio della gamba sana è appoggiato su un alto sgabello (oppure su uno zoccolo di legno), in modo che la coscia del lato sano sia perpendicolare al tavolo trocoscopico.
La cassetta viene disposta sul lato dell'articolazione coxo-femorale da esaminare, appoggiata obliquamente contro la parete esterna della cresta iliaca (o tenuta in posizione da un cuneo).
L'ampolla viene spinta contro il perineo sotto la gamba sana sollevata, tra le cosce.

fig.A
     
 
fig.B
  
Centratura:
Punto d'incidenza del raggio centrale: al centro del collo femorale, cioè del lato interno della coscia e sul centro della pellicola.
Direzione del fascio di radiazioni: da caudo-mediale a cranio-laterale.
Raggio centrale: perpendicolare alla pellicola, orientato dal basso verso l'alto attraverso il collo del femore. Si deve fare attenzione che anche con la cassetta in posizione obliqua il raggio centrale abbia un decorso perpendicolare alla pellicola.
Apnea durante l'esecuzione della radiografia.
Criterio per giudicare corretta la proiezione:

Si deve poter distinguere bene il collo del femore.
   
   
   

Collo femore assiale caudo-craniale