Indicazioni
dell'esame radiografico:
Infiammazioni dell'esofago (esofagite); estroflessioni a
forma di sacca (diverticoli), note nel tratto cervicale
come diverticoli di Zenker;
disturbi della deglutizione di varia natura: nel caso di
anemie (sindrome di Plummer-Vinson), nella compressione
da vasi anomali, nelle varici; nei tumori dell'esofago (carcinoma
= Ca dell'esofago = Neo); in caso di dislocazione dell'esofago
a causa di uno struma o per ipertrofia cardiaca. Negli esami
cardiaci quindi spesso si controlla anche il decorso dell
'esofago.
Principio dell'esame:
L'esofago, normalmente non visibile, viene esaminato col
mezzo di contrasto (bario in sospensione acquosa) eseguendo
o radiografie d'insieme dell'esofago la diretta scopica.
Preparazione del mezzo di
contrasto:
Possiamo adopera sia un MDC baritato Prontobario esofago
(se non sussistono sospetti fistolosi dell’esofago,o
disfagie esofagee) sia il MDC denominato Gastrografin quando
vi è un sospetto fistoloso dell’esofago o un
difetto della deglutizione.
Preparazione del paziente:
Il paziente viene esaminato a digiuno. Scoprire il torace.
Esecuzione dell' esame radiografico:
a) diretta scopica e radiografie mirate: Si pone nella
mano sinistra del paziente un bicchiere col mezzo di contrasto
dapprima molto liquido, poichè prima dell'esame
radiologico non si sa se il bario in pasta possa passare
attraverso l'esofago.
Solo dopo si eseguirà l'esame con Prontobario esofago
che ha una densità più solida e viene somministrata
col cucchiaio. Il paziente tiene in bocca questa pappa
fino a che il Medico non lo invita a deglutire.
Il medico esegue la scopia e le radiografie mirate a paziente
nelle due posizioni oblique.
Radiografie d'insieme dell'esofago:
In generale si richiede un radiogramma sia nella prima
posizione obliqua,posizione del schermidore,
sia nella seconda posizione obliqua,posizione del pugilatore.
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