Ricordi di anatomia:
Lo stomaco (ventricolo) si trova sul lato sinistro della cavità addominale appena al disotto del diaframma. La sommità dello stomaco (fornice), che, nel paziente in piedi, circoscrive una certa quantità d'aria (bolla gastrica,) può servire come riferimento per l'indicazione del lato sulla pellicola radiografica (= sinistra). In questa regione sbocca l'esofago attraverso una apertura detta cardias. Al di sotto si trova il corpo dello stomaco, la cui parete mediale è detta piccola curvatura o lato minore e la cui parete laterale è detta grande curvatura o lato maggiore. Il corpo dello stomaco piega ad angolo in un tratto che corre orizzontalmente e che è diviso in diverse parti definite: antro gastrico e zona prepilorica, o canale egestorio. Il polo caudale dello stomaco è chiuso da una valvola, il piloro,che si apre ad intervalli quando è raggiunto da un’onda peristaltica.
Indicazioni dell'esame radiografico:
Infiammazioni della mucosa gastrica (gastrite), lesioni ulcerative della parete dello stomaco, cancro dello stomaco (carcinoma o neoplasia gastrica), scivolamento della parte superiore dello stomaco attraverso la fessura diaframmatica dell'esofago (ernia dello iato). Controllo dello stomaco operato (dopo resezione gastrica, operazione di Billroth e dopo abboccamento artificiale tra stomaco e intestino tenue, gastroenterostomia.
Preparazione del mezzo di contrasto:
La soluzione di bario usata viene diluita con 60 ml di acqua, il nome commerciale è prontobario HD.
In caso sospetto di perforazione ,dopo interventi chirurgici recenti o per lo studio di tragitti fistolosi,la sospensione di bario va sostituita con altro MDC in soluzione acquosa,il Gastrografin, che presenta anche il vantaggio di documentare meglio il rilievo mucoso,con una riduzione del tempo del transito gastrointestinale.
Preparazione del paziente
Il paziente deve presentarsi assolutamente a digiuno dalla sera precedente l’esame,senza aver mangiato o bevuto;e non deve neppure fumare o succhiare caramelle.
Preparazione del